аллергопробы на кошек

Автор

Аллергия на собаку

В детстве ставили диагноз астма аллергическая форма. Аллергеном всегда являлись кошки. Выросла научилась избегать кошек и астма 15лет не бесспокоила. Решила завести собаку аллергопробы на шерсть собаки были по нулям. Прошел

год как собака в доме стала замечать признаки аллергии. Аллергопробы до поздней осени сейчас не сдать. Появилась одышка,ночами дышать все труднее спасает сальбутамол. Это аллергия на собаку? Может ли она развиться?Или искать причину в чем то другом? может цветет что?На улице дышать не легче. Если аллергия все же на собаку если купить очиститель,увлажнитель воздуха (рекламы обещают уничтожение аллергенов) можно ли будет жить с собакой в одной квартире?Ирина 32года

Возможно, это реакция на нового питомца. Попробуйте исключить контакт с ним на 2-3 недели, причём, желательно Вам покинуть место его обитания, поскольку следы жизнедеятельности в квартире всё равно остаются. При выраженной реакции ни очиститель, ни увлажнитель ситуацию не изменят.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Аллергия на собаку здравствуйте! Подскажите пожалуйста, все детство живу рядом с животными! Уже как 2 года в квартире новый пёс, как член семьи! Летом я родила, малыш на грудном вскармливании.

Здравствуйте, хочу завести собаку, но есть опасения что есть аллергия на собак, так как на кошек есть, проявляется зудом в глазах, чиханием. Сдал анализ на аллерген е5. Результат 1,18 kua/l.

Добрый вечер! Всю жизнь мечтаю о собаке, но к сожалению имею на них аллергию. К счастью не такую явную как на кошек (с кошками более часа в одном помещении выдержать.

Источник

«Столичная клиника» работает круглосуточно, по выходным (в том числе в субботу и воскресенье). Возможен вызов врача на дом (стоимость фиксированная)! Детальней о ценах можно узнать по контактным телефонам. Столичная Клиника — это место, где можно сдать (сделать) любой анализ и не переживать сколько он стоит в Киеве.

Анализы на аллергию (аллергопробы)

Аллергия – патологическое состояние иммунной системы, при котором формируется извращенное реагирование на различные внешние и внутренние раздражители. При этом возникает так называемая аллергическая реакция, характеризующаяся возникновением самой различной симптоматики – от сильного насморка, кожной сыпи, отека лица до тяжелых проявлений – затруднения дыхания, сильного отечного синдрома и анафилактического шока.

В «Столичной клинике» Киева аллергологи ведут прием каждый день по предварительной записи. Прежде всего, необходимо выявить причину аллергической реакции, что начинается обычно со сбора анамнеза, определения наследственности, осмотра. Далее опытный врач в обязательном порядке направляет больного на исследование с целью проведения анализов на аллергию.

Аллергия – на сегодня самое распространенное заболевание во всем мире, которому подвержены люди любого пола и возраста. Патология появляется внезапно, даже при неотягощенной наследственности. Среди причин возникновения напряженного аллергического статуса можно назвать плохую экологию, неправильное плохо сбалансированное питание, напряженный ритм жизни, скученность населения, малоподвижный образ жизни, курение, частые инфекции дыхательной системы и т.д. Аллергия часто приводит к тяжелым патологиям. Так, бронхиальная астма, атопический дерматит (экзема), псориаз и многие другие заболевания принято считать последствиями аллергических реакций.

Источник

Анализ на аллергию на кошек

Многие люди отмечают самые распространенные проявления аллергии при контакте с животными – это чиханье, слезоточивость, сонливость, зуд кожных покровов. Как известно, чаще эти симптомы появляются после контакта с нашими любимыми домашними питомцами — кошками.

Почему надо проводить анализ аллергии на кошек?

Ошибочным считается мнение, что аллергию вызывает именно шерсть кошек, и чтобы ее избежать, шерсть кошек состригают под ноль, и даже появились породы «лысых» кошек. Шерсть сама по своей структуре не содержит веществ, которые вызывают аллергические реакции в организме человека, но на ее поверхности присутствуют белковые вещества из организма самой кошки. Попадают они на шерсть со слюной в процессе самостоятельной чистки или из фекалий.

Эти же белковые элементы содержит отмершие кусочки кожи, так называемая перхоть, которая своим естественным способом попадает на шерсть. Самым опасным аллергеном для иммунной системы человека является чужеродный животный белок, то есть белок из организма любого животного, кошка здесь на первом месте. Поэтому попадание таких частиц в наш организм и вызывает бунт иммунной системы.

Так же на шерсть животного является отличным пылесборником, без труда на ней могут удерживаться плесень, пыльца растений и прочие вещества, вызывающие аллергию.

Проявление аллергии можно спутать с проявлением сезонной простуды. Поэтому лучше обратится к врачу для выяснения причины недуга: с чем связано появление к примеру насморка, был ли контакт с домашними животными, как часто появляются такие симптомы и т.д.

Метод выявления аллергена

Кожные пробы – это самый простой и безопасный метод диагностики аллергии. Суть метода заключается в нанесении аллергена на кожу исследуемого человека, вся процедура займет меньше часа.

Источник

Аллергопробы

нам 3,5 года-аллергики.(наследственное и мама и папа страдают полинозом), Когда можно сделать аллергопробы? Нам сказали только с 5 лет.Действительно это так?

Аллергопробы кожные с использованием стиков действительно рекомендуется проводить после 5 лет ввиду сложности технической: маленький ребенок не будет тихо сидеть 20 минут в одной позе и потому что кожа детей в таком нежном возрасте более чувствительна и даже маленькая царапина без нанесения аллергена может дать ложно-положительный результат и тест будет недействительный.Если аллергопробы провести крайне необходимо ( нет возможности вычислить аллерген эмпирически ),можно воспользоваться определением маркеров аллергии в сыворотке крови ( используется кровь из вены ).Лучше всего заказывать «педиатрическую панель».Практически все диагностические центры проводят данное исследование за 4-5 дней.

дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Здравствуйте! Моему сыну 8 лет, с рождения аллергия на кошку (в 6 мес. делали аллергопробы в Богомольца, результат 200%). 18.09.2013 г. сдали анализы:Эпидермис кошки >100, Эпидермис собаки — 1,1 (класс.

Здравствуйте!сделали аллергопробы и вот что выявили:мясо утки 1/1+,свинина 1/1+,молоко коровье 1/1+,крупа гречневая 2/2+,крупа ячменная 1/1+,домашняя пыль серия 320 1/2+,клещ домашней пыли серия 161 1/1+,библиотечная пыль 1/1+,пух-перо 1/1+,шерсть собаки 1/1+,шерсть кошки.

Здравствуйте! Перенес анафилактический шок от лидокаина. Сдал аллергопробы. Результаты такие. Ультракаин 0 (отрицательная), лидокаин 2 (положительная). Жена тоже сдала аллергопробы. У нее и лидокаин и ультракаин по 4 (положительные). Объясните.

Источник

Аллергическая реакция человека на кошачью шерсть

Огромное количество людей страдают от такого заболевания, как аллергия на шерсть кошек. Несмотря на большую любовь к этим милым животным, этот фактор становится большим препятствием в общении с ними. В данной статье мы предлагаем разобраться в том, каковы причины болезни, какие имеет аллергия на кошачью шерсть симптомы, а так же узнать о методах ее лечения.

Люди, которые страдают от аллергии, обычно обладают слабым иммунитетом, именно поэтому их организм чрезмерно чувствителен к различным внешним раздражителям. На любой возбудитель аллергена человеческий организм начинает пускать в ход специфическую защитную реакцию, и поскольку иммунитет ослаблен, наступают довольно острые симптомы аллергии на котов.

Не зря наиболее распространенным видом аллергии считается именно аллергия на шерсть кота. Ведь коты в два раза чаще вызывают аллергию, чем собаки. Множество людей считают, что аллергию вызывает непосредственно шерсть, хотя это несколько не так. Аллергическая реакция может провоцироваться протеинами. В основном они содержатся в слюне и моче котов, а так же в отмерших клеточках кожи. В случае, если ваш любимиц периодически выходит гулять на улицу, то он, конечно же, может занести в дом на своей шерсти и другие возбудители аллергенов, например такие, как плесень, пух, пыль, цветочная пыльца.

Симптомы аллергии на кошек

Обычно аллергия и ее симптомы у всех людей проявляются по-разному. Бывает, они возникают сразу после контакта с котом, но могут дать о себе знать и спустя несколько часов. Около 40% людей болеющих астмой, после тесного контакта с кошкой начинают чувствовать обострение симптомов аллергии уже спустя тридцать минут.

Источник

Задайте вопрос специалисту

Авторизация пользователя

Задайте свой вопрос

Аллергия на домашних животных

E6 sIgE к аллергенам морской свинки, кровь, kU/L >100 см. классы. По классам я поняла. что аллергены зашкаливают, но всю жизнь до появления морской свинки у меня никогда не проявлялась аллергия на кошек. У бабушки в деревне их было море, я с ними и игралась и обнималась и брала спать с собой в кровать. В мои 20 лет мама решилась завести кошку в квартире (британца)- аллергия не проявлялась на протяжении 3х лет. В 23 я купила морскую свинку (в этот момент я переехала от мамы)- аллергия проявилась через год. В последствии при контакте вылазило все- слезы, сопли, астма, коньюктивит-общение прекратили (животное жило с нами дома в отдельной комнате, я к нему не подходила). В 2015 сдала анализы на аллергены- как видно проявилось и на кошек. Хочу добавить, что когда аллергия стала проявляться на свинку, то и на кошек тоже! Прошел год как в моем доме не живет ни одно животное. Вопрос- хочу завести кота, но переживаю, что плохо себя буду чувствовать, ведь раньше все было в порядке! Может на такие породы как Корниш- рекс, сфинкс или вообще сибирскую не проявится? Как мне правильно поступить, чтобы не травмировать и свою психику и животного?

В связи с постоянной заложенностью носа и чихания у девочки 9 лет летом, предположили, что аллергия на кошку. Сдали кровь, результат перхоть кошки — 1,91 ЕдА/мл, общий IgE 486 МЕ/мл. Затем дополнительные аллергены: тимофеевка более 100, береза 5,75, полынь 36,3. Явных проявлений при контакте с кошкой нет. Сейчас в несезон цветения и пыления, заложенность носа не сильная, но высмаркивать нос все-равно приходится (особенно по утрам). Имеет ли смысл искать кошке новый дом, или достаточно просто ее не трогать?

В педиатрии сложилась парадокса

Источник

Что такое аллергопробы.

Общие сведения

Специалисты аллергологи-иммунологи советуют каждому аллергику хотя бы раз в жизни провести данную диагностику ; ее целью является выявление, так называемого, «черного списка» аллергенов, которые выводят из равновесия иммунную систему человека. Благодаря этому в дальнейшем удается восстановить баланс в организме, и, следовательно, привести здоровье в порядок.

В соответствии с действующим законодательством, лечащий врач, в случае малейшего подозрения на аллергию, обязан назначить ребенку аллергопробу. В случае выявления аллергии, перед назначением медикаментозного препарата или предстоящем введении анестезии, проводят скрининг -диагностику. Это детальное обследование пациента в кратчайшие сроки; при этом применяется комплекс методов диагностики, и учитываются индивидуальные особенности организма.

Показания к проведению

Детям, родственники которых имеют аллергопатологию, также следует пройти диагностику. Часто бывает, что мамы тщательно продумывают рацион ребенка, ведут пищевой дневник, постепенно методом исключения пытаются выявить продукт, который служит причиной аллергии, но безрезультатно – малыш все равно покрывается сыпью, появляются выделения из носа, кашель и другие знакомые признаки. То есть причину ни мама, ни врач установить так и не могут. В таких случаях также без аллергопробы не обойтись.

Назначение аллергопробы

Аллергопроба на кошку — прошу совета

Сообщение Жаба » Пн Ноя 11, 2013 15:41

Доча страсть как хочет кошку. девочке 12, в 5 лет брали котенка, ребенок постепенно начал кашлять, связала с котенком. пришлось вернуть. Кашель сошел на нет.

Желание завести котенка у ребенка не пропало, пошли сдавать пробы в Институт иммунологии методом царапок — у нас уникальный случай, пробы не читаемы, врач предположила, что возраст мелкий, подрасти и прийти позже.
Забыли про кошек.

Держали крысок, все хорошо, крыски живут не долго . Доча вновь хочет котенка.
Согласилась пойти и сдать кровь из вены — Концентрация специфического IgЕ, kU/L (Инвитро). анализ показывает, что аллергии нет.

ВОПРОС: насколько информативен этот анализ? я вообще не совсем поняла. мы тупо пришли и сдали, контакта с кошкой на момент сдачи анализа не имели, ведь не нужно (как там выявляют есть аллергия или нет? в царапках понятно — там аллрген капают и смотрят реакцию. а по крови как?).
Вообще ребенок с удовольствием имеет дело с кошками (на даче тискает соседского кота периодически — все без проблем). С первым котенонком — тоже, ходили, знакомились, играли — все в порядке. Напугал кашель, у мамы моей аллергия на кошек — астма; врач, что принимала нас с царапкамив первый раз поставила нам аллергию предположительно, причем предупредила, что если есть, то самая неприятная — т.е. ребенок задыхается, и аллергия накапливающаяся, т.е. постепенно вылазит.

Вот и разрываюсь — и котенка хочется взять, сейчас и мама моя с аллегрией бывает у нас редко, раньше очень сильно и это нас тормозило, и доча окрыленная хорошим анализом просит котенка, а боюсь. и помню как возвращили предыдущего котенка — слез было!
Спецы и просто с опытом таких аллергопроб — отзовитесь, скажите что и как.

Понятно, что профессионал скажет лучше не нужно, но.
Других аллергий у ребенка не наблюдается.

Аллергология

Кожное тестирование (аллергопробы)

Кожное тестирование (аллергопробы) — это наиболее распространенный и точный метод определения чувствительности (сенсибилизации) организма к различным аллергенам путем введения через кожу аллергена и оценки развившегося при этом ответа.

Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.

Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания.

С целью диагностики гиперчувствительности немедленного типа в педиатрии в основном применяют скарификационные и прик-методы кожного тестирования.

Преимуществом прик-тестов (метод прокалывания кожи на глубину не более 1-1,5 мм) в отличие от скарификационных тестов (метод нанесения царапин) является меньшая травматизация кожных покровов. Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.

Выраженность результатов прик-тестов несколько меньшая, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.

Противопоказания к проведению аллергопроб.

· обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;

· острые интеркуррентные инфекции;

· хронические заболевания в стадии декомпенсации;

· обострение очагов хронической инфекции;

· активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.);

· злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;

· нервные и психические заболевания, судорожный синдром;

· беременность, лактация, менструация;

· синдром приобретенного иммунодефицита;

· указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергену;

· анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;

· получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);

· предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;

· ранний детский возраст.

Подготовка к проведению аллергопроб.

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.

Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получает ребенок.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, ребенок не должен быть голодным.

Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования.

Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи

Сроки, необходимые для восстановления чувствительности кожи

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Антигистаминные препараты 2–3-го поколения

От 1 до 4 недель

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие)

Глюкокортикостероиды (нанесенные в мазевой форме на предплечье)

Техника проведения кожных прик-тестов.

Аллергопробы обычно выполняются на коже внутренней поверхности предплечий или спины (реже).

Предварительно кожу в месте постановки аллергопроб обрабатывают спиртом и дают высохнуть.

Далее на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов, тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль) и гистамина (положительный контроль) на расстоянии 2,5-3 см друг от друга. Через капли делают укол ланцетом для прик-тестов на глубину не более 1-1,5 мм. Для каждого аллергена, гистамина и тест-контрольной жидкости используется новый ланцет.

Оценку проб проводят через 20 минут, невысохшие остатки жидкости удаляют отдельным для каждого аллергена ватным тампонам, результат определяют по волдырю и гиперемии, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.

Оценка кожных прик-тестов.

Характеристика кожных проявлений

Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест-контрольной жидкостью

Гиперемия без волдыря

Волдырь, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи

Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный кольцом гиперемии, заметный без натягивания кожи

Волдырь диаметром до 10 мм, псевдоподии, гиперемия

Очень резко положительная

Волдырь более 10 мм в диаметре, вокруг псевдоподии и зона эритемы, общие реакции

Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).

Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.

Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по ряду причин: нарушение техники постановки кожных проб и изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении, снижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм, прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа и т.д..

Возможно появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.

Не пытайтесь самостоятельно сделать выводы из результатов аллергообследования.

По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения ребенка, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.

Осложнения.

Любое кожное тестирование очень редко, но может дать осложнение со стороны шокового органа или системную реакцию в виде анафилактического шока.

Спектр исследуемых аллергенов.

Бытовые аллергены:

Клещ домашней пыли Фарина

Клещ домашней пыли Птерониссинус

Библиотечная пыль

Домашняя пыль

Эпидермальные аллергены:

Хомяк, эпителий

Собака, эпителий

Кролик, эпителий

Кошка, эпителий

Мышь, эпителий

Морская свинка, эпителий

Лошадь, эпителий

Крыса, эпителий

Овца, шерсть

Волнистый попугай, перья

Пыльцевые аллергены:

Деревья:

Береза

Ольха

Орешник

Злаковые, луговые травы:

Тимофеевка луговая

Ежа сборная

Овсяница луговая

Травы/злаки (бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая, ячмень, овес, рожь, пшеница)

Сорные травы:

Полынь

Амброзия полынолистная

Марь белая

Сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, подорожник)

Грибковые аллергены :

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Плесневые грибы I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

Плесневые грибы II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Кожное тестирование (аллергопробы) — это наиболее распространенный и точный метод определения чувствительности (сенсибилизации) организма к различным аллергенам путем введения через кожу аллергена и оценки развившегося при этом ответа.

Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.

Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания.

С целью диагностики гиперчувствительности немедленного типа в педиатрии в основном применяют скарификационные и прик-методы кожного тестирования.

Преимуществом прик-тестов (метод прокалывания кожи на глубину не более 1-1,5 мм) в отличие от скарификационных тестов (метод нанесения царапин) является меньшая травматизация кожных покровов. Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.

Выраженность результатов прик-тестов несколько меньшая, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.

Противопоказания к проведению аллергопроб.

· обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;

· острые интеркуррентные инфекции;

· хронические заболевания в стадии декомпенсации;

· обострение очагов хронической инфекции;

· активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.);

· злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;

· нервные и психические заболевания, судорожный синдром;

· беременность, лактация, менструация;

· синдром приобретенного иммунодефицита;

· указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергену;

· анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;

· получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);

· предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;

· ранний детский возраст.

Подготовка к проведению аллергопроб.

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.

Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получает ребенок.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, ребенок не должен быть голодным.

Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования.

Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи

Сроки, необходимые для восстановления чувствительности кожи

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Антигистаминные препараты 2–3-го поколения

От 1 до 4 недель

Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, имипрамин, тримипрамин и другие)

Глюкокортикостероиды (нанесенные в мазевой форме на предплечье)

Техника проведения кожных прик-тестов.

Аллергопробы обычно выполняются на коже внутренней поверхности предплечий или спины (реже).

Предварительно кожу в месте постановки аллергопроб обрабатывают спиртом и дают высохнуть.

Далее на кожу наносят по одной капле исследуемых аллергенов, тест-контрольной жидкости (отрицательный контроль) и гистамина (положительный контроль) на расстоянии 2,5-3 см друг от друга. Через капли делают укол ланцетом для прик-тестов на глубину не более 1-1,5 мм. Для каждого аллергена, гистамина и тест-контрольной жидкости используется новый ланцет.

Оценку проб проводят через 20 минут, невысохшие остатки жидкости удаляют отдельным для каждого аллергена ватным тампонам, результат определяют по волдырю и гиперемии, которые имеют округлую форму и измеряются по максимальному диаметру.

Оценка кожных прик-тестов.

Характеристика кожных проявлений

Характер реакции аналогичен таковому в контроле с тест-контрольной жидкостью

Гиперемия без волдыря

Волдырь, отчетливо заметный лишь при натягивании кожи

Волдырь диаметром не более 5 мм, окруженный кольцом гиперемии, заметный без натягивания кожи

Волдырь диаметром до 10 мм, псевдоподии, гиперемия

Очень резко положительная

Волдырь более 10 мм в диаметре, вокруг псевдоподии и зона эритемы, общие реакции

Кожные пробы оцениваются только при «правильной» реакции на тест-контрольную жидкость (отрицательный контроль) и гистамин (положительный контроль).

Несмотря на то, что кожное тестирование является основным уточняющим методом диагностики аллергологических заболеваний, специфичность кожных аллергических тестов не является абсолютной.

Кожное тестирование может быть неинформативным (ложноположительные или ложноотрицательные результаты) по ряду причин: нарушение техники постановки кожных проб и изменение свойств аллергенов при неправильном их хранении, снижение кожной реактивности, выраженный кожный дермографизм, прием пациентами непосредственно перед исследованием препаратов, тормозящих развитие реакций реагинового типа и т.д..

Возможно появление положительных результатов кожных проб у пациентов, не имеющих клинических симптомов заболевания, так называемая латентная сенсибилизация.

Не пытайтесь самостоятельно сделать выводы из результатов аллергообследования.

По результатам кожного тестирования можно установить лишь наличие повышенной чувствительности организма к определенному аллергену. Для того чтобы поставить заключительный диагноз и определить тактику лечения ребенка, необходимо установить четкую связь между данным аллергеном и клиническими проявлениями заболевания.

Осложнения.

Любое кожное тестирование очень редко, но может дать осложнение со стороны шокового органа или системную реакцию в виде анафилактического шока.

Спектр исследуемых аллергенов.

Бытовые аллергены:

Клещ домашней пыли Фарина

Клещ домашней пыли Птерониссинус

Библиотечная пыль

Домашняя пыль

Эпидермальные аллергены:

Хомяк, эпителий

Собака, эпителий

Кролик, эпителий

Кошка, эпителий

Мышь, эпителий

Морская свинка, эпителий

Лошадь, эпителий

Крыса, эпителий

Овца, шерсть

Волнистый попугай, перья

Пыльцевые аллергены:

Деревья:

Береза

Ольха

Орешник

Злаковые, луговые травы:

Тимофеевка луговая

Ежа сборная

Овсяница луговая

Травы/злаки (бухарник шерстистый, ежа сборная, райграс, тимофеевка луговая, мятлик луговой, овсяница луговая, ячмень, овес, рожь, пшеница)

Сорные травы:

Полынь

Амброзия полынолистная

Марь белая

Сорные травы (полынь, крапива, одуванчик, подорожник)

Грибковые аллергены :

Aspergillus fumigatus

Penicillium notatum

Плесневые грибы I (Alternaria tenuis (Alternaria alternata), Botrytis cinerea, Cladosporium herbarum, Curvularia lunata, Fusarium moniliforme, Helminthosporium halodes)

Плесневые грибы II (Aspergillus fumigatus, Mucor mucedo, Penicillium notatum, Pullularia pullulans, Rhizopus nigricans, Serpula lacrymans (Merulius lacrymans))

Кожное тестирование (аллергопробы) — это наиболее распространенный и точный метод определения чувствительности (сенсибилизации) организма к различным аллергенам путем введения через кожу аллергена и оценки развившегося при этом ответа.

Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.

Существуют разные методы кожного тестирования с аллергенами: прик-тесты, скарификационные, аппликационные, внутрикожные тесты. Показанием для проведения кожных тестов являются данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания.

С целью диагностики гиперчувствительности немедленного типа в педиатрии в основном применяют скарификационные и прик-методы кожного тестирования.

Преимуществом прик-тестов (метод прокалывания кожи на глубину не более 1-1,5 мм) в отличие от скарификационных тестов (метод нанесения царапин) является меньшая травматизация кожных покровов. Прик-тесты значительно реже дают ложноположительные реакции, чем скарификационные пробы.

Выраженность результатов прик-тестов несколько меньшая, чем скарификационного метода, за счет меньшей травматизации кожи.

Противопоказания к проведению аллергопроб.

· обострение основного аллергического заболевания или его тяжелое некомпенсированное течение;

· острые интеркуррентные инфекции;

· хронические заболевания в стадии декомпенсации;

· обострение очагов хронической инфекции;

· активная фаза хронических инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза и др.);

· злокачественные, аутоиммунные и системные заболевания;

· нервные и психические заболевания, судорожный синдром;

· беременность, лактация, менструация;

· синдром приобретенного иммунодефицита;

· указание в анамнезе на острую реакцию к определенному аллергену;

· анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;

· получаемая в настоящий момент терапия антигистаминными препаратами, стабилизаторами мембран тучных клеток, системное или местное применение глюкокортикостероидных препаратов (ингаляционные и назальные глюкокортикостероидные препараты не влияют на результат тестов);

· предшествующая в течение месяца острая аллергическая реакция;

· ранний детский возраст.

Подготовка к проведению аллергопроб.

За 7 дней до исследования следует исключить применение антигистаминных препаратов (срок во многом зависит от группы, к которой относится препарат).

Если пациент получал лечение системными глюкокортикостероидными препаратами (инъекционные или пероральные формы), выполнение проб возможно не ранее, чем через 14 дней после их отмены.

В случае, если пациент получал лечение гормональными мазями, кремами, пробы выполняются на участках, не затронутых данными препаратами, либо как минимум через 14 дней после отмены.

Обязательно сообщите врачу обо всех препаратах, которые в настоящий момент получает ребенок.

Проведение проб не рекомендуется выполнять натощак, ребенок не должен быть голодным.

Влияние некоторых лекарственных средств на результаты кожного тестирования.

Лекарственные препараты и другие факторы, влияющие на чувствительность кожи

Сроки, необходимые для восстановления чувствительности кожи