кошки и парацетамол

Многие владельцы домашних животных задаются вопросом — можно ли кошкам давать Парацетамол. Ответ здесь может быть только один – никогда и ни при каких условиях нельзя давать это лекарство своим питомцам. Для кошек Парацетамол ядовит, и это подтвердит любой ветеринарный врач.

Помощь животным должен оказывать специалист, самолечение может привести к летальному исходу. Особенно в случаях, когда сердобольные хозяева пытаются помогать питомцам самостоятельно, давая им лекарственные препараты из собственной, «человеческой» домашней аптечки. Дать коту Парацетамол – это подвергнуть животное смертельной опасности.

Что такое парацетамол

Парацетамол (ацетоминофен) – это лекарственное средство, которое обладает обезболивающим и снижающим температуру тела действием. С его помощью люди снимают себе головную, зубную, суставную боль, миалгию. Он никогда не вылечит герпес, ветрянку, грибок, раны. Больше пользы будет в таком случае от йода.

Парацетамол хорош для человека, но не для животных! Ранки и болячки им лечить нельзя. Организм кошек и собак серьезно пострадает, если животное получит даже небольшую дозу этого препарата. Парацетамол содержится во многих лекарственных средствах, всего насчитывается сегодня более 100 препаратов, содержащих ацетоминофен (медицинское название Парацетамола). Поэтому без консультации с ветеринаром нельзя лечить самостоятельно предназначенными для человека жаропонижающими таблетками кошкам такое не подходит.

Существуют ли безопасные дозы парацетамола для кошки

Для кошки смертельными могут оказаться даже самые маленькие дозы препарата. Причем, отравление развивается очень быстро, можно просто не успеть на консультацию к ветеринару.

Если для собаки доза в 100 мг на кг веса опасна, но не смертельна, то для кошки не существует безопасной дозировки Парацетамола. Всего лишь десять миллиграммов могут вызвать необратимые последствия для здоровья. Действие Парацетамола на кошек только отрицательное.

Как воздействует парацетамол на организм кошки

На организм кошки Парацетамол воздействует отрицательно, возникают следующие негативные процессы:

  • Красные клетки крови понижают свою способность переносить кислород, возникает метгемоглобинемия. Это приводит к патологическому кислородному голоданию организма.
  • Соответственно, значительно увеличивается нагрузка на сердечную мышцу, она вынуждена работать в авральном режиме, поэтому развивается кардиомиопатия.
  • Парацетамол отравляет печень, идут необратимые процессы повреждения тканей.
  • Препарат отравляет почки, серьезно нарушается их функция.

Поэтому сбивать температуру у кота Парацетамолом нельзя, это принесет только вред.

Каковы клинические признаки отравления парацетамолом

После того как кошка проглотила таблетку, негативные последствия развиваются достаточно быстро. Может пройти от одного до четырех часов, и хозяин животного увидит, что питомцу стало очень плохо. Вот каковы признаки:

  • Слабость, угнетенность — кошка забивается в безопасное с её точки зрения темное место и лежит, не выходя оттуда.
  • Слизистые оболочки темнеют.
  • Кошка часто дышит.
  • Моча приобретает темный цвет, почти шоколадный.
  • Рвота.
  • Отек передних лап и морды.

Если не принять срочные меры, не провести детоксикацию, то кошка погибнет в течение ближайших восемнадцати-тридцати шести часов.

Какие нужно предпринять меры

Сразу, как стало понятно, что кошка проглотила таблетку Парацетамола, нужно везти её в ветеринарную клинику, чтобы не было поздно. Проглотить лекарство животное может и случайно, если упаковка с таблетками была оставлена без присмотра в доступном для животного виде.

При любом отравлении, в том числе и Парацетамолом, прежде всего необходимо вызвать рвоту. Однако, самостоятельно это сделать не всегда получается. Лучше срочно дать кошке таблетку активированного угля перед поездкой к ветеринару.

Следует приготовиться к тому, что лечение может оказаться серьезным, длительным и дорогостоящим. Поскольку при отравлении Парацетамолом идет поражение жизненно важных органов.

В ветеринарной клинике врач промоет кошке желудок, проведет срочные внутривенную диффузию, оксигенотерапию, назначит препараты для защиты желудка, поддержки печени и почек, витамин С. Необходим будет контроль за температурой тела животного, состоянием обменных процессов в крови.

Сложность лечения зависит от состояния животного и того, какую дозу Парацетамола проглотила кошка и сколько времени прошло с этого момента.

Нужно быть готовым и к тому, что в результате отравления у кошки на всю оставшуюся жизнь будут нарушены функции печени и почек даже после успешно проведенного излечения. Поэтому не лишайте здоровья своего питомца, давая ему какие-либо таблетки без предварительной консультации со специалистом.

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-927-225-46-58

Ацетаминофен (acetaminophen) и парацетамол (paracetamolum) хотя и имеют некоторую разницу в химическом строении, но расцениваются как эквивалентные препараты, широко используются во всем мире для применения у людей в роли анальгетического, жаропонижающего и противовоспалительного средства. В условиях Российской действительности, продается в свободном доступе множество различных препаратов с чистым парацетамолом (ацетаминофеном) а также в сочетании с различными добавками (пр. кофеин, аспирин). Парацетамол входит в состав более 200 лекарственных препаратов с различными названиями для людей, в том числе и в состав детских лекарств в виде сиропов, капсул, таблеток и суппозиториев.

Отравление парацетамолом (ацетаминофеном) кошек чаще развивается при его принудительном скармливании владельцем животного с благими намерениями для «лечения» различных недомоганий (жар, боль, общее угнетение и пр.), ввиду широкой доступности препарата в домашних аптечках и кажущейся безопасности. У собак, отравление парацетамолом чаще развивается при случайном поедании больших доз препарата оставленного без должного присмотра. Ряд авторов, предполагают использование парацетамола в попытке предумышленного отравления популяции бродячих животных.

Токсические дозы

Общие замечания

Парацетамол (ацетаминофен) в настоящее время не находит значимого и широкого применения для использования в условиях ветеринарной клиники мелких домашних животных, на смену пришли более безопасные нестероидные противовоспалительные вещества. У кошек, применение парацетамола абсолютно противопоказано. Исходя из этого, может возникнуть некоторая путаница в лечебных и токсических дозах препарата. В общем и целом, единичная токсическая доза парацетамола (ацетаминофена) для кошек составляет 50-100 мг/кг и 600 мг/кг для собак. Но, следует помнить, что токсический эффект может развиваться при более низких дозах, особенно при хроническом использовании. Клинические признаки токсичности парацетамола у собак обычно сопровождаются поражением печени, у кошек интоксикация чаще сопровождается формированием метгемоглобина и гемолитической анемии. У людей, отравление парацетамолом может вести к повреждению почек (почечная недостаточность), у кошек и собак данный феномен не описан.

Собаки

Рекомендованная терапевтическая доза парацетамола у собак составляет 15 мг/кг PO каждые 8 часов. Описанная токсическая доза у собак составляет 600 мг/кг, хотя признаки токсичности могут развиться у животных получающих гораздо меньшую дозу парацетамола. Доза парацетамола больше 200 мг/кг обычно ведет к развитию метгемоглобинемии. При хроническом назначении парацетамола, он может развить токсические признаки со временем. У малых пород собак, хроническое использование парацетамола может вести к развитию сухого кератоконъюнктивита (СКК).

Кошки

У кошек, в отличии от собак, отмечается повышенная чувствительность к воздействию парацетамола (ацетаминофена), даже при дозировке менее 50-100 мг/кг. Тяжелая токсичность препарата (вплоть до летальной) может отмечаться даже при даче его в дозе 10 мг/кг у животных получавших до этого субтоксические дозы парацетамола (ацетаминофена). Как уже было написано выше, у кошек нет показаний для использования данного препарата в медицинских целях.

Токсикокинетика

Парацетамол (ацетаминофен) обычно доступен для перорального применения и поступает животным через пасть. После проглатывания, препарат достаточно быстро всасывается в портальную циркуляции и следственно в печень, где метаболизируется.

Метаболизм парацетамола в печени кошек и собак происходит тремя основными путями: 1) Глюкуронидация (конъюгации с глюкоуроновой кислотой); 2) Сульфатирование и 3) Посредством печеночных ферментов системы цитохрома P450. Основной и безопасный путь метаболизма парацетамола –глюкуронидация и сульфатирование, при этом образуется не токсичные продукту оказывающие лечебное действие. Метаболизм парацетамола (ацетамионофена) посредством глюкуронидации и сульфирования достаточно ограничен и дозо-зависим, при повышении объема препарата – повышается его пропорция метаболизирующаяся посредством системы цитохрома P450.

Утилизация препарата в печение при помощи системы цитохрома P450 в норме ничтожно мала, но при этом производится токсический метаболит N-ацетил-р-бензохинон имин (N-acetyl-p-benzoquinone imine (NAPQI)), который в норме соединяется с глютатионом до нетоксичных цистеина и меркаптуровой кислоты. При повышении дозы парацетамола, все больший его объем проходит превращение через систему цитохрома P450, что требует дальнейшего связывания NAPQI с глютатионом, запасы последнего также не безграничны. При истощении запасов глютатиона, происходит выброс неконъюгированного токсичного NAPQI.

У кошек, как и собак, отмечается дозо-зависимая токсикокинетика, но с одной значительной особенностью. В отличии от собак, у кошек отмечается снижение фермента отвечающего за метаболизм ацетаминофена (дифосфат-глюкуроносилтрансфераза), поэтому кошки имеют меньшую способность трансформировать парацетамол посредством глюкуронидации, и большая часть препарата трансформируется через сульфирование, способности которого у кошек также ограничены. Все это ведет к тому, что токсичность парацетамола у кошек проявляется в гораздо меньшей дозе, по сравнению с собаками.

Механизм токсичности

Основой механизм токсичности ацетаминофена (парацетамола) у собак и кошек – истощение клеточного глютатиона, в отсутствии его конъюгации с NAPQI, последнее вещество скапливается в организме и обуславливает патологический эффект. NAPQI обладает электрофильными способностями и ковалентно связывается с клеточными белками (пр. энзимы, структурные и регуляторные белки), все это ведет к нарушению работы белков и повреждению клеточных мембран посредством липидной пероксидации. В дополнение, снижение уровня глютатиона делает чувствительными клетки к оксидативному повреждению, что ведет к потере функции митохондрий, снижению уровня АТФ и окончательно к некрозу. У собак, печень является органом мишенью к токсическому действию парацетамола, у кошек, большему поражению подвержены эритроциты (играет также роль различия строения эритроцитов кошек и собак).

Клинические признаки

У собак, отравление парацетамолом чаще сопровождается гепатоклеточным повреждением и некрозом. Признаки метгемоглобинемии обычно отмечаются при более высоких дозах парацетамола, но у части собак метгемоглобинемия может выступать на первое место по сравнению с поражением печени. На приеме в ветеринарной клинике у собак чаще отмечается рвота, общее угнетение, дрожание, хемоз, анорексия, тахикардия и тахипноэ. При значительном поражении печени может отмечаться боль при пальпации живота а также желтушность слизистых оболочек. При наличии метгемоглобинемии, может отмечаться цианоз, гемоглобинурия и гематурия. Достаточно часто развиваются отеки на морде и пясти.

Признаки поражения кошек при отравлении парацетамолом по большей части развиваются из за формирования метгемоглобинемии, случаи гепатотоксичности достаточно редки. Чаще всего отмечается цианоз или тусклость слизистых оболочек, метгемоглобинемия, летаргия, анорексия, дыхательный дистресс, отеки морды и пальцев, гипопротеинемия и рвота. Также может развиваться желтуха, но не вследствие поражения печени как у собак, а по причине гемолиза измененных эритроцитов. К гепатотоксичному действию парацетамола, могут быть склонны самцы при высокой дозе препарата.

Аномалии наблюдаемые при лабораторном исследовании как у кошек так и собак могут включать метгемоглобинемию, которая отражает в слегка коричневом окрашивании всей крови, вероятно развитие гемолитической анемии ( в зависимости от длительности оксидативного повреждения). Гемолитические изменения включают анемию, метгемоглобинемию и гемоглобинурию. Повышение активности АЛТ может наблюдаться как у обоих видов животных, у собак по причине прямого гепатотоксического действия, у кошек вторично к гепатоклеточному повреждению на фоне метгемоглобинемии. У собак описано временное снижение активности трансаминаз после развития отравление парацетамолом. В первые 24 часа, АЛТ и аспарат транаминаза повышается, с максимальным повышением через 48 часов. Прогрессивное снижение азота мочевины крови, холестерола и альбумина и повышение билирубина характерно для нарушения печеночной функции. ОАМ может выявить гемоглобинурию или гематурию. У животных с хроническим повреждением печени, может отмечаться гипербилирубинемия. У кошек гипербилирубинемия развивается на ранних этапах отравления (в течение 48 часов) вторично к гемолизу и поражению печени, что может быть признаком печеночной недостаточности сопровождающейся удлиненным протромбиновым временем и активированным частичным временем тромбопластина.

Диагноз отравления парацетамолом обычно устанавливается на основании клинических признаков и истории предшествующей дачи парацетамола. Различные лаборатории способны определять уровень ацетаминофена (парацетамола) в плазме, сыворотке или моче, однако, данный вид слабо доступен, как в России, так и в развитых странах.

При свежем поступлении парацетамола в организм животного, может оказать помощь лаваж желудка с дачей активированного угля. В дальнейшем проводится назначение препаратов которые нейтрализуют или препятствуют развитию токсического действия ядовитого метаболита NAPQI (пр. восполнение запасов глютатиона, ведет к конвертированию метгемоглобина в гемоглобин, а также предотвращает дальнейшее повреждение печени).

Основу терапии отравления парацетамолом составляет N-ацетилцистеин, вспомогательную роль могут оказать введение циметидина, аскорбиновой кислоты, метиленовой сини и S-аденозилметионина (SAMe). Во многих случаях показано вспомогательное лечении в виде внутривенных инфузий коллоидов и кристаллоидов а также гемотрансфузия.

Специфический антидот при отравления парацетамолом (ацетаминофеном) является ацетилцистеин, обеспечивающий повышение концентрации в организме прекурсора глютатиона до восстановления его нормального клеточного состава. N-ацетилцистеин доступен в виде стерильного раствора, служит историческим стандартом и назначается в дозе 140 мг/кг ВВ или PO (у животных без рвоты), а затем его введение повторяется каждые 6 часов в половинной дозе (всего 6 или 7 введений).

S-аденозил метиони (SAMe) может быть использован при отсутствии ацетитцистеина. SAMe служит важным промежуточным этапом с генерацией фосфолипидов, важны для функции клеточных мембран и глютатиона. SAMe проверены в лечении собак с отравлением парацетамолом и кошек, показали защитный эффект от развития ацетаминофен-индуцированного оксидативного повреждения эритроцитов. Предлагаемая доза SAMe для собак 40 мг/кг РО единожды с последующим повторением через сутки в половинной дозе на протяжнеии 9 дней. Оптимальная доза для кошек после интоксикации не установлена.

Аскорбиновая кислота (30 мг/кг РО каждые 6 часов, всего 6 раз) и метиленовый синий (1 мг/кг ВВ каждые 2-3 часа, всего 2 или три раза) могут быть также назначены для снижения уровня метгемоглобина и превращения его в гемоглобин. Метиленовый синий может оказаться токсичным для кошек и имеет ограниченное терапевтическое применение.

Для лечения отравления парацетамолом для кошек и собак был предложен циметидин, ввиду его способности ингибировать путь цитохрома P450, но данные исследований не показали его значимого эффекта.

Прогнозы при отравлении парацетамолом кошек и собак во многом зависят от полученный дозы препарата и времени начала терапии, но не всегда на прямую связаны. Описано множество фатальных случаев у животных с получением минимальной дозы парацетамола и благополучных исходов при высоких дозах. В каждом конкретном случаев, прогноз будет зависеть от отклика на лечение.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково.

admin

Все записи автора